АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Медленные (замещающие) ритмы и комплексы

Читайте также:
  1. Алгоритмы
  2. Алгоритмы диагностирования и методы их построения
  3. Алгоритмы обхода дерева
  4. Алгоритмы поиска дефектов
  5. Алгоритмы упорядочивания элементов в массивах
  6. Алгоритмы электронной цифровой подписи
  7. Асимметричные криптоалгоритмы
  8. БРЕДОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ
  9. Введение в стандартную библиотека шаблонов (STL): контейнеры, алгоритмы, итераторы.
  10. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ
  11. Итерационные алгоритмы размещения
  12. Космические и биологические ритмы

а) Предсердный ритм- характеризуется наличием водителя ритма в предсердиях.

ЭКГ признаки:

1. Р(+) или (-) - при локализации водителя в нижних отделах предсердий

2. PQ укорочен < 0,12"

3. QRS не изменен

4. ЧСС – до 60 в мин.

б) Узловой ритм. Водитель ритма в a-v узле.

ЭКГ признаки:

1. (-) Р перед QRS - водитель ритма в верхней части узла; Р накладывается наQRS - при нахождении водителя в средней части узла, (-) Р после QRS – из нижней части узла;

2. QRS неизменен;

3. ЧСС = 40-60 в мин.

в) Желудочковый ритм. Водитель ритма в желудочках.

ЭКГ признаки:

1. отсутствие зубца Р;

2. QRS расширены и деформированы, т.к. вначале возбуждение охватывает желудочек с эктопическим водителем ритма, а затем другой;

3. ЧСС = 40 и < в мин.

Эктопические ритмы, не связанные с нарушением автоматизма

Эти аритмии обусловлены наличием очагов повышенной патологической импульсации в предсердиях, А-В узле или желудочках.

Экстрасистолия- это внеочередное возбуждение и сокращение сердца. При наличии экстрасистолии обязательно оценивают:

- интервал сцепления - расстояние от синусового комплекса, предшествующего экстрасистоле, до экстрасистолы

компенсаторную паузу - расстояние между экстрасистолой и следующим за ней синусовым комплексом (рис.7)

Экстрасистолы могут быть единичными, парными (2 экстрасистолы подряд), групповыми (3 и > экстрасистолы).

По количеству эктопических очагов экстрасистолы делятся на:

- монотонные - исходящие из одного эктопического источника;

- политопные - обусловленные функционированием нескольких эктопических очагов и характеризующиеся отличными друг от друга по форме экстрасистолами с разными интервалами сцепления.

 

Аллоритмия - правильное чередование экстрасистолы с нормальными синусовыми комплексами (бигеминия, тригеминия, квадригеминия и т.д.).

 

ЭКГ - признаки наджелудочковой экстрасистолии (рис 8):

1. преждевременное появление комплекса PQRST;

2. деформация или изменение направления зубца Р экстрасистолы;

3. форма комплекса QRS экстрасистолы похожа на синусовый комплекс, ширина QRS не > 0.10";

4. наличие неполной компенсаторной паузы, которая, как правило, больше интервала R-R.



ЭКГ - признаки узловой экстрасистолии (рис.9):

1. преждевременное появление комплекса QRS, по форме похожего на синусовый комплекс, с шириной не > 0,10";

2. зубец Р (-) до или после QRS или отсутствует;

3. наличие неполной компенсаторной паузы.

 

 

ЭКГ - признакижелудочковой экстрасистолии(рис 10)

1. преждевременное появление QRS, измененного по форме, расширенного > 0.10" и деформированного;

2. дискордантность сегмента ST и зубца Т относительно QRS;

3. отсутствие перед экстрасистолой зубца Р;


4. наличие полной компенсаторной паузы, которая равна удвоенному интервалу R-R.

 

 

Пароксизмальная тахикардия- внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 110 -220 в минуту с сохранением регулярного ритма, обусловленный эктопическими импульсами из предсердий, А-Вузла или желудочков (рис. 11).


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)