Эталоны ответов. 1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ

1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ.

2.Диагностические критерии:

· Жалобы: повышение температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков;

· Возникновение заболевания: после переохлаждения;

· Типичная локализация и клиника: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки, склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии — эритематозный венчик; единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых красной каймы губ. При пальпации региональных лимфоузлов наблюдается увеличение последних.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке очага:

Приготовьте:

· мазь «Зовиракс»;

· резиновые перчатки;

· фукарцин;

· стерильную иглу для вскрытия пузырьков.

Порядок действий:

· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

· придайте больному удобное положение;

· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

· осуществляется вскрытие пузырьков;

· туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином;

· намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;

· вымойте руки с мылом;

· втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

· системные противовирусные препараты;

· поливитамины;

· иммунокорректоры.

4. План обработки волосистой части головы при педикулезе:

· Успокоить больного.

· Информировать его о наличии педикулеза.

· Получить согласие больного на обработку.

· Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

· Надеть защитную одежду.

· Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного.

· Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой.

· Нанести тампоном препарат, втереть в в/ч головы, голову повязать косынкой и оставить на 30 минут.

· Вымыть голову проточной водой, затем с мылом и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой.

· Бумагу сжечь, провести дезинфекцию помещения.

· Снять защитную одежду и сдать на обработку.

· Вещи больной сдать на дезинфекцию.

· Вымыть руки с мылом.

· Подать экстренное извещение в СЭО. Сделать отметку в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

· Повторить обработку через 10 дней.

5. Наружное лечение твердого шанкра.

При наличии у больного гиганских язвенных множественных шанкров, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использование примочек с 0,05% раствором хлоргексидина биглюканата (гибитана) или с 50-70% раствором димексида в физ.растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов.

Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневно смазывать эти сифилиды до полного рассасывания инфильтрата смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1:5:5.

Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилитических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером с длиной волны 0.632 мкм. Можно использовать аппарат «Люзар» (облучение всегда ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур).

Поиск по сайту: