Эталоны ответов. 1.Диагноз: Педикулез волосистой части головы

1.Диагноз: Педикулез волосистой части головы.

2.Диагностические критерии:

· Жалобы: беспокоит зуд кожи на волосистой части головы, бессонница, невнимательность в школе и раздражительность. У старшей девочки не прочесываются волосы после сна;

· Возникновение заболевания: после контакта с больным;

· Типичная локализация и клиника: при осмотре видны колтуны - спутанные пряди волос, в которых обнаружены бутылкообразные яйца насекомых и сами насекомые. Видны экскориации (расчесы), более выраженные на коже за ушными раковинами и затылке.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке кожи средством «Ниттифор»:

Приготовьте:

· «Ниттифор»;

· резиновые перчатки;

· мыло;

· комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

· придайте больному удобное положение;

· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек.

· осуществляется мытье волос, полоскание 5-10% раствором уксусной кислоты, механическое вычесывание;

· нанести «Ниттифор»;

· больной надевает чистую одежду и меняет постельное белье;

· вымойте руки с мылом;

· втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

· седативные препараты;

· антигистаминные препараты.

4. Забор отделяемого материала из мочеполовых органов на трихомонады.

· Взятие мазков у женщин из:

- уретры:

1. пальцами левой руки слегка раздвинуть половые губы и обнажить отверстие уретры;

2. инструментом (ложкой Фолькмана платиновой петлей) осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболчку уретры, производится соскоб;

3. при наличии гнойных выделений берут материал и наносят на предметное стекло тонким слоем в виде кружка;

4. при хроническом уретрите осторожно и легко массируют уретру снизу и выжимают из нее отделяемое.

- канала шейки матки, влагалища; заднего прохода:

1. во влагалище вводят зеркало Куско или два зеркала Симса;

2. обнажают шейку матки;

3. стерильным инструментом берут отделяемое из шейки матки;

4. наносят на два предметных стекла, слегка размазывая тонким слоем;

5. другим стерильным инструментом берут выделения из заднего свода влагалища и также наносят на эти предметные стекла;

6. берут стерильным инструментом (чистым) отделяемое из прямой кишки и наносят на предметное стекло;

7. мазки из влагалища берут стерильной браншей корнцанга или металлическим шпателем.

· Взятие материала у мужчин и приготовление мазков.

- мазки из уретры:

· при остром уретрите первую свободную стекающую каплю снимают чистым марлевым тампоном;

· уголком предметного стекла захватывают гнойное отделяемое;

· мазок готовят однократным (в одном направлении) проведением предметного стекла с отделяемым по другому чистому предметному с теклу;

· при наличии скудных выделений рекомендуется брать материал утром, до мочеиспускания, легко надавливая на головку полового члена и осторожно выжимая содержимое уретры;

· при отсутствии выделений из уретры получают соскоб со стенок слизистой оболочки уретры;

· соскоб со слизистой уретры берут стерильной металлической петлей, осторожно введя ее в уретру на 2-4 см;

· с петли полученный материал переносят на предметное стекло.

- получение сока предстательной железы:

1. больной стоит в согнутом положении и локтями опирается на стол;

2. полностью больной опорожняет мочевой пузырь и в него вводят 50-60 мл теплой прокипяченной воды или раствор оксицианистой ртути 1:6000;

3. специалист массирует простату указательным пальцем в течении 5-6 минут;

4. когда у наружного отверстия уретры появляется опалового цвета капля, специалист помещает ее на предметное стекло и сверху накрывают покровным стеклом;

5. если капля не получается, то исследованию подвергают осадок выпускаемой больным промывной жидкости.

Стекла с нанесенными мазками для фиксации последних проводят 1-2 раза над пламенем спиртовки, после чего с сопроводительной запиской направляют в лабораторию.

5. Классификация и продолжительность периодов сифилиса.

Поиск по сайту: