Эталоны ответов. 2.Диагностические критерии:

1.Диагноз: Чесотка.

2.Диагностические критерии:

· Жалобы на сыпь, ночной зуд, нарушение сна.

· Контагиозность заболевания.

· Инкубационный период 14 дней.

· Характерная локализация сыпи: межпальцевые складки и живот, локтевые разгибательные поверхности, область крестца.

· Морфологические элементы сыпи: парные везикулы, серопапулы, экскориации, геморраги ческие корочки.

· Характерные симптомы: Арди-Горчакова и Михаэлиса.

· Лабораторно: чесоточный клещ в соскобах.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке 10% мазью бензилбензоата:

Приготовить:

· 10% мазь бензилбензоата;

· резиновые перчатки;

· мыло;

· комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

· тщательно вымыть руки горячей водой с мылом, надеть перчатки;

· придать больному удобное положение, освободить кожу от одежды;

· прочитатье название лекарственного вещества, убедиться, что срок годности препарата не истек;

· мазь втирают руками по телу, начиная от кистей и заканчивая стопами;

· провести повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом;

· больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье;

· вымыть руки с мылом;

· втирание повторить на протяжении 4-х дней;

· на 5-й день - душ, смена белья и повторное намазывание.

Общее лечение:

· седативные,

· антигистаминные.

4.Техника выполнения - нанесение пудр.

Цель: оказание вяжущего, охлаждающего и подсушивающего эффекта благодаря своей гигроскопичности.

Показания: подострое воспаление кожи без мокнутия.

Противопоказания: мокнущий островоспалительный процесс.

Приготовить: флакон с нужным порошком (оксид цинка, тальк, крахмал), ватный тампон.

Подготовка пациента:

1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

2. Придать больному удобное положение.

3. Обнажить очаг кожного заболевания.

Техника манипуляции:

1. Ватным тампоном наносить порошок на очаг в виде припудривания.

2. Существуют другие способы нанесения порошков на кожу:

· наносить порошок в виде присыпки, вытряхивая его из банки с широким горлом, закрытым 1 слоем марли;

· наносить из специального флакона с распылителем (детская присыпка).

3. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Уход за пациентом после манипуляции: помочь пациенту одеться и проводить в палату.

Уборка рабочего места:убрать флакон, вату.

5.Клиника первичного сифилиса.

Первичный сифилис начинается с появления твердого шанкра, который представляет собой эрозию, или, несколько реже, язву. Сифилитическая эрозия - овальной или округлой формы, правильных очертаний, с четкими краями и блюдцеобразно углубленным дном. Дно эрозии чистое с плотным инфильтратом в основании, отделяемое скудное, серозное. Сифилитические шанкры, как и другие наружные проявления сифилиса, безболезненны, что объясняется анестезией нервных окончаний токсинами бледной трепонемы. Шанкры могут быть единичными или множественными.

По локализации различают генитальные, парагенитальные и экстрагенитальные шанкры. При половом пути инфицирования первичный аффект локализуется преимущественно в области гениталий.

Выделяют три формы атипичных шанкров:

· Шанкр-амигдалит представлен увеличенной, уплотненной, гиперемированной миндалиной, не имеющей эрозивных или язвенных дефектов на поверхности. Увеличение миндалины одностороннее. Следует отметить, что шанкр на миндалине может быть вполне типичным и представлять собой эрозию или, чаще, язву со всеми характерными для сифилиса признаками.

· Шанкр-панариций характеризуется сильной болью, выраженной отечностью концевой фаланги пальца и глубоким изъязвлением кожи.

· Индуративный отек проявляется сильным односторонним увеличением большой половой губы или резкой отечностью крайней плоти, вызывающей фимоз. Цвет кожи пораженного участка синюшно-багровый, поверхность кожи без дефектов.

При присоединении вторичной флоры твердый шанкр может осложняться баланопоститом. вульвовагинитом, фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизацией.

Почти непременным спутником первичного шанкра является увеличение близлежащих лимфатических узлов - регионарный лимфаденит, который может быть как односторонним, так и двусторонним. Величина лимфоузлов может варьировать от размеров фасоли до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы безболезненны, плотноэластической консистенции.

Продолжительность первичного периода сифилиса - 6-7 недель.

Поиск по сайту: