|
|||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Эталон ответаЗадания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей. 3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме. Эталон ответа Проблемы пациента: Настоящие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты. Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования. Приоритетные проблемы: лихорадка. Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней. Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута. Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. · Объяснить пациентке, что сбор мокроты проводится утром натощак, · не чистить зубы, · прополоскать рот кипяченной водой, · хорошо прокашляться, · отхаркнуть мокроту в банку и закрыть Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей. · выдать сухую чистую плевательницу с плотной крышкой · заполнить мокроту на ¼ объема 3% р-ом хлорамина · после дезинфекции мокроту слить в канализацию · дезинфицировать в 3% р-ре хлорамина в течении 1 · промыть под проточной водой. Хранить в чистом сухом виде
Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Подача кислорода через носовой катетер Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента. Оснащение: Стерильные носовые катетеры. Аппарат Боброва. Перчатки. Лейкопластырь. Вода дистиллированная или фурациллин (в аппарат Боброва). Дезинфицирующий раствор и емкость. Возможные проблемы пациента: Нежелание принимать процедуру. Страх. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер. Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины. Заполните аппарат Боброва водой или раствором фурациллина на 1/3 объема. Подсоедините катетер к аппарату Боброва. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше. Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева. Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод. Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра. Спросите у пациента, удобно ли он лежит. Извлеките катетер по окончании процедуры. Снимите перчатки. Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима. 2 В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет c диагнозом пневмония. Жалобы на выраженную слабость, головную боль, КАШЕЛЬ с отделением большого количества зловонной ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С (лихорадка). с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |