АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

При АПНОЭ

Читайте также:
  1. II курс
  2. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  3. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  4. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  5. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  6. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика обследования. Семиотика.
  7. В зависимости от характера воспалительного процесса в оболочках мозга и состава ЦСЖ различают гнойные и серозные менингиты.
  8. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
  9. ВПС: Тетрада Фалло
  10. Генерализованные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение, оказание первой медицинской помощи.
  11. Гнойно-воспалительные процессы у новорожденных
  12. Дифференциальный диагноз острой пневмонии и бронхитов

На догоспитальном этапе:

  • голову на бок
  • освободить дыхательные пути от слизи резиновой грушей или марлевым тампоном на пальце.
  • исккуственное дыхание рот в рот.

 

На госпитальном этапе:

o электроотсосом освободить дыхательные пути.

o искусственное дыхание с помощью мешка Амбу

o кислород

 

 

ГИПЕРТЕРМИЯ (лихорадка) Симптомы: повышение температуры тела выше 37°С (субфебрилитет) или 38°С (собственно лихорадка). Опасно: фебрильные судороги, нарушения гемодинамики, дыхания, истощение обменных процессов. Типы гипертермии: Красная - кожа горячая на ощупь, слегка гиперемирована. Отражает адекватное функционирование механизмов терморегуляции, поддается лечению антипиретиками. Бледная — кожа сухая, прохладная, конечности холодные, выражен спазм (или паралич) периферических сосудов. Отражает недостаточность сосудистого звена механизма терморегуляции (тяжелая дегидратация, недостаточность кровообращения, шок, вегетативная дисфункция). Поддается лечению антипиретиками в комплексе с патогенетической терапией (инфузия, вазоплегия). Гиперпирексия- гипертермия > 41 °С. Она отражает паралич центра терморегуляции в гипоталамусе, часто предшествует терминальной гипотермии и смерти мозга. Действию антипиретиков не поддается, эффективно физическое охлаждение на фоне проведения нейровегетативной блокады.
     
Немедленно в любых условиях 1. Раскрыть, обнажив кожные покровы. 2. Обеспечить приток свежего воздуха, поддерживать температуру в помещении не выше 24°С 3. Обильное питье – минеральные воды, сладкий слабый чай, компоты, кормить – сладкие смеси Усиление теплоотдачи, предуперждение гипоксии и энергетического истощения.
4. Парацетамол(калпол, панадол, тайленол, эфералган и др). в разовой дозе: - энтерально 15 мг/кг, ректально - до 30 мг/кг можно повторять каждые 4-6 часов. Не более 4 раз в сутки! 5. Ибупрофен (нурофен, ибуклин и пр.) в дозе 10 мг/кг внутрь каждые 6-8 часов (с 3-х месячного возраста). Не более 2 раз в сутки! Снижение активности теплопродукции
При невозможности выполнения п. 1 и наличии судорог 6. Анальгин 50% раствор – 5 мг/кг или 0,1 мл/год жизни в/м, в/в (опасно применять при нарушениях кроветворения, лейкопении и иммунокомплексных заболеваниях). Препарат рекомендован только для ургентных состояний, во многих странах запрещен.
В стационаре     7. Раствор глюкозы 5%, раствор Баккая (50 - 100 мл/кг в сутки, в зависимости от степени эксикоза) в/в капельно 8. Преднизолон в дозе 3-5 мг/кг или гидрокортизон в дозе 5-10 мг/кг в/м, в/в. 9. Кокарбоксилаза 25-50 мг, разово Восстановление ОЦК, улучшение периферического кровотока, нормализация сосудистого тонуса, поддержание клеточного обмена.
При бледной гипертермии после восстановления ОЦК, в дополнение к антипиретикам   10. Папаверин 2% р-р – в дозе 0.4 мг/кг. или: дибазол 1% р-р в дозе 0.1 мг/кг кислота никотиновая 1% р-р (в дозе 0.6-1 мг/кг). ксантинола никотинат 15% р-р в дозе 5-15 мг/кг или никотинамид в дозе 1 мг/кг в/в медленно Сосудорасширяющие –после кислорода! Улучшение микроциркуляции, усиление теплоотдачи
11. Нейровегетативная блокада: дипразин 2,5% раствор 0,25 мг/кг, аминазин 2,5% раствор - (0,3-0,5-1 мл в зависимости от возраста) в/м, в/в каждые 8 -12 часов. Медикаментозная блокада центра терморегуляции. Седативный эффект
  После нормализации периферичес- кого кровообращения 12. Влажное укутывание, обтирание тела водой при температуре 30 - 25°С, смесью воды, спирта и пищевого уксуса (1:1:1) - детям старшего возраста, Холод к голове (пузырь со льдом), холод на крупные сосуды в подмышечные и паховые складки после пальпаторной локализации (возможно у детей старше 2-х - 3-х летнего возраста), орошение кишечника водой комнатной температуры (18-20°С), обдувание кожи струей комнатного воздуха из вентилятора. Физические методы охлаждения назначают после проведения медикаментозной терапии   усиление теплоотдачи. Не охлаждать область печени!  
Одновременно с перечисленными действиями 13 Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода через маску или носовой катетер), лечение основного заболевания, детоксикация и т.д. Уменьшение гипоксии.
       

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)