АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИТШ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Читайте также:
  1. V1: Профилактика хирургической инфекции.
  2. XII. ЭЛЕМЕНТЫ ТЕОРИИ АЛГОРИТМОВ
  3. А. Понятие и элементы договора возмездного оказания услуг
  4. А. Самонаблюдение без помощи инструментов
  5. Адвокатура, которая является сердцевиной юридической помощи. Именно с ней больше всего ассоциирует в народе юридическую помощь.
  6. Алгоритм
  7. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  8. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  9. Алгоритм MD4
  10. Алгоритм RC6
  11. Алгоритм RSA
  12. Алгоритм Брезенхема для окружности

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИТШ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.

1. Кислород.

2. Внутривенная инфузия солевыми растворами.

3. Глюкокортикоиды.

4. Антибиотик.

5. Сибазон.

6. Парацетамол.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ (ИТШ) НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Лечение необходимо начинать немедленно. Независимо от степени ИТШ, на госпитальном этапе определен следующий объем помощи:
Последовательность мероприятий Цель мероприятия
1. Оксигенотерапия увлажненным кислородом. Предотвращение гипоксии
2. Обеспечить центральный венозный доступ, при молниеносных формах необходимо обеспечить 2 или более венозных доступа одновременно.   Восстановление и поддержание ОЦК
3. Инфузионная терапия изотоничными солевыми растворами (0,9% р-р натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + натрия лактат), растворами гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) из расчета 6-8 мл/кг или реополиглюкин в дозе 10 - 20 мл/кг за первый час. При положительном эффекте от первой дозы (10 мл/кг за 20 минут) продолжить инфузию кристаллоидом (реосорбилакт в дозе 10 мл/кг за 20 минут), после чего продолжить введение коллоидов или кристаллоидов. Предотвращение гипоксии
4. При наличии стойкого к инфузионной терапии шока, признаков прогрессирующего повышения внутричерепного давления, показана интубация трахеи и ИВЛ. Восстановление и поддержание ОЦК  
5. Глюкокортикоиды только внутривенно: преднизолон, гидрокортизон, в дозе 10 мг/кг/сутки (расчет дозы по преднизолону). При подозрении или наличии признаков надпочечниковой недостаточности
6. При низком АД после введения солевых растворов, коллоидов и глюкокортикоидов – допамин внутривенно капельно из расчета 10 мкг/кг/минуту. При отсутствии эффекта доза допамина увеличивается до 20 – 30 мкг/кг/минуту.  
7. Цефотаксим в дозе 150 мг/кг/сутки или цефтриаксон в дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно. При непереносимости b-лактамных антибиотиков назначают левомицетина сукцинат в дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно струйно. Антибактериальная терапия. Одновременное назначение цефтриаксона с растворами, которые содержат в своем составе кальций (р-р Рингера и др.), противопоказано, даже через разные инфузионные линии.
8. Диазепам (сибазон 0,5%) в дозе 0,3- 0,5 мг/кг массы тела, натрия оксибутират 100 мг/кг, фенитоин 15-20 мг/кг в течение одного часа Противосудорожная терапия.
9. Парацетамол 10-15 мг/кг, ибупрофен 5-10 мг/кг через рот, метамизол натрия 50% в/в 0,1 мл/год жизни Антипиретики (при необходимости)

 



АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИТШ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.013 сек.)