Работа №4. Электрокардиография

Электрокардиография - метод регистрации электрических явлений, возникающих в сердце во время возбуждения. Электрический потенциал, генерируемый сердечной мышцей, можно зарегистрировать с поверхности тела. Электрокардиограмма (ЭКГ) обычно состоит из трех направленных вверх положительных зубцов Р, R и Т и двух направленных вниз отрицательных зубцов Q и S. Зубец Р - предсердный комплекс ЭКГ. Он является алгебраической суммой потенциалов, возникающих в правом и левом предсердиях при их возбуждении.

Комплекс QRS отражает процессы возбуждения, зубец Т характеризует реполяризацию желудочков. При электрокардиографии используется метод как биполярных, так и униполярных отведений.

Наиболее распространены следующие отведения:

1. Три стандартных биполярных отведения, при которых регистрируется разность потенциалов между конечностями - от правой и левой руки (1 отведение), правой руки и левой ноги (2 отведение), левой руки и левой ноги (З отведение).

2. Три униполярных отведения от конечностей. При этих отведениях регистрируется разность потенциалов между одной из конечностей, на которой находится активный электрод, и индифферентным электродом. ЭКГ, отводимая от правой руки, обозначается буквами avr, от левой - avl, от левой ноги - avf.

З. Шесть униполярных сердечных отведений Вильсона, при которых регистрируется разность потенциалов между определенными точками на грудной клетке и нулевым потенциалом.

Обычно для грудных отведений активный электрод помещают в точках, обозначенных буквами: V₁ - в четвертом межреберье по правому краю грудины, V₂ в четвертом межреберье по левому краю грудины, V₃ – на уровне пятого ребра по левой парастернальный линии, V₄ в пятом межреберье по левой срединно – ключичный линии, V5 - в пятом межреберье по передней аксиллярной линии, V6 - в пятом межреберье по средней аксиллярной линии.

Проведение работы. Подготавливают электрокардиограф к работе по прилагаемой к нему инструкции. Испытуемого укладывают на кушетку. Накладывают электроды. Электрод на правой ноге предназначен для заземления.

Чтобы обеспечить хороший электрический контакт, между электродами и кожей помещают марлю или фильтровальную бумагу, смоченную 10% раствором NaCl. Записывают калибровочный сигнал (1mV=1cm).

Для удобства и точности расшифровки Экг регулятор скорости протяжки ленты устанавливают на 25 или 50 мм/с. После этого делают запись в трех стандартных отведениях, отмечая на ленте его вид.

Рис 5. Электрокардиография

А- отведения от конечностей

Б-грудные отведения

В-ЭКГ(схема)

Поиск по сайту: