Нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового хряща, которые возникают при

Врожденных аномалиях костей и суставов (дисплазип бедра, варусной и вальгусной деформации коленных

Суставов, кифозе, сколиозе, плоскостопии, гипермобильности суставов).

Результатом является неравномерность распределения нагрузки, падающей на суставы, на

Небольшую площадь в месте наибольшего сближения суставных поверхностей. Это создает условия для

Повреждения хряща.

Часто нагрузка остается нормальной, но меняются свойства самого хряща, что делает его менее

Устойчивым к обычной физической нагрузке. К этому приводят нарушения субхондрального

Кровообращения, предшествующие артриты, гемартроз, метаболические нарушения (подагра, охроноз,

Гемохроматоз, др.), сахарный диабет, акромегалия.

В настоящее время выделяют следующие факторы риска остео-артроза:

Генетические: женский пол, дефекты коллагена II типа, врожденные заболевания костей и

Суставов.

Приобретенные: пожилой возраст, избыточная масса тела, дефицит эстрогенов в постменопаузе у

Женщин, приобретенные заболевания костей и суставов, операции на суставах (менискэкто-мия).

Факторы внешней среды: избыточная нагрузка на суставы, травмы и др.

К факторам, определяющим развитие остеоартроза, в настоящее время относят:

Внешние воздействия (травма, др.).

Избыточную нагрузку на сустав.

Обычную нагрузку при наличии первичных патологических изменений хряща, костей,

Синовиальной оболочки, связок, мышц сустава.

Таким образом, среди многочисленных этиологических факторов возникновения ОА наибольшее

Значение придается общим конституциональным (старение, пол, ожирение, наследственность,

Репродуктивные особенности) и местным неблагоприятным механическим факторам (травмы,

Профессиональные и бытовые факторы, осанка и др.). Важную роль играют генетические факторы, что

Подтверждается высоким индексом наследования заболевания (0,39-0,65 среди близнецов) независимо от

Предрасполагающих факторов внешней среды или демографических особенностей.

Патогенетическую основу остеоартроза составляет поражение хрящевой ткани сустава, которой

Окружены суставные концы костей. Хрящ— прекрасный амортизатор, но толщина его 1-2 мм, а этого мало

Для зашиты сустава. Поэтому дополнительными амортизаторами служат субхондральная кость и

Околосуставные мышцы.

Хрящ состоит из двух основных элементов: соединительно-тканного матрикса и хондроцитов.

Матрикс обеспечивает уникальные адаптационные свойства хряща. Он представлен

Коллагеновыми волокнами (главным образом II типа) и протеогликанами — макромолекулами, которые

Поиск по сайту: