Базальной мембране клубочка), что в значительной степени определяет степень морфологических

Изменений в клубочках и выраженность клинических проявлений.

С точки зрения клинической, выделяют следующие варианты волчаночного нефрита:

Неактивный (с минимальным мочевым синдромом), активный (с нефротическим синдромом, с

Выраженным мочевым синдромом, быстропрогрессирующий). Неактивный волчаночный нефрит

Проявляется персистирующей протеинурией, которая никак не отражается на самочувствии больного. При

активных вариантах степень протеинурии увеличивается до уровня нефротического (однако редко

Достигает 3 г/л в сутки, чаще составляет 2,5-2,8 г/л), сочетается с гематурией, артериальной гипертонией,

Выраженными отеками до степени анасарки. При быстропрогрессирующем нефрите характерно снижение

Функции почек на фоне нефротического синдрома с артериальной гипертонией. Прогноз в этом случае

Крайне неблагоприятен. Особенностью нефротического синдрома при СКВ является небольшая суточная

потеря белка, сочетание с гематурией, АГ, меньшая выраженность диспротеинемии, низкое содержание

Холестерина и липидов в сыворотке. В исходе, как правило, хроническая почечная недостаточность,

Которая часто является причиной смерти больных.

Поражение нервной системы в той или иной степени наблюдается практически у всех

Больных. В дебюте может быть астеновегетативный синдром: слабость, раздражительность, утомляемость,

Адинамия, нарушения сна, потливость. В целом изменения со стороны ЦНС при СКВ весьма многообразны.

Механизм развития нейропсихических расстройств весьма сложен. Одной из главных причин

поражения ЦНС и наиболее грозной является поражение сосудов:

Васкулопатия с гиалинизацией, эндотелиальной пролиферацией.

Тромбозы и истинные васкулиты.

Инфаркты и геморрагии, преимущественно в поверхностных слоях коры головного мозга.

Непосредственное повреждение ткани мозга антителами, иммунными комплексами.

Подобные изменения могут развиваться при возникновении антифосфолипидного синдрома в

Связи с выработкой антител к фосфолипидам клеточных мембран.

Клинические проявления включают психотические нарушения, психические расстройства,

Судорожные припадки, головные боли (чаще мигрени). Иногда судорожный синдром и хорея

Предшествуют иным клиническим проявлениям СКВ за несколько лет. Психические нарушения

Разнообразны: депрессивные или маниакальные синдромы, органические мозговые синдромы,

Шизофреноподобный, включая кататонию. Обычно эти синдромы полностью обратимы под влиянием

Поиск по сайту: