Наиболее часто воспалительный процесс развивается в миокарде, затем в эндокарде и

Перикарде. Эндокардиты, как правило, сочетаются с миокардитом. Возможен панкардит — поражение всех

Трех оболочек сердца. Наиболее часто поражается митральный клапан, реже аортальный и трехстворчатый.

Важным морфологическим субстратом ревматизма является поражение сосудов

Микроциркуляторного русла, которое обнаруживается во всех органах. В процесс вовлекаются серозные

Оболочки с развитием серозного и серозно-фиброзного воспаления. В суставах наблюдается экссудативное

Воспаление, васкулит. Особенностью ревматического артрита является обратимость процесса не только в

Фазе мукоидного набухания, но и в начальных фазах фибриноидных изменений. В основе поражения

Нервной системы лежит вовлечение в ревматический процесс сосудов мозга. Патологический субстрат

Малой хореи — изменение клеток полосатого тела, субталамических ядер коры большого мозга и мозжечка.

Поражение кожи и подкожной клетчатки проявляется признаками васкулита, очаговой воспалительной

Инфильтрации.

Классификация острой ревматической лихорадки в соответствии с МКБ-10 рубрифицирует ее

В разделах 100 — 102.

Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.

101 — Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца:

Острый ревматический перикардит.

Острый ревматический эндокардит.

Острый ревматический миокардит.

Другие острые ревматические болезни сердца.

Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная.

102 — Ревматическая хорея:

Ревматическая хорея с вовлечением сердца.

Ревматическая хорея без вовлечения сердца.

Что касается хронической ревматической болезни сердца, то она проходит по рубрикам 105 —

109.

В нашей стране в клинической практике использовалась классификация А. И. Нестерова (1964

г.), включающая определение:

Фазы болезни (активная, неактивная).

Клинико-анатомическую характеристику поражения сердца и других внутренних органов.

Характер течения болезни.

Состояние кровообращения.

В 2003 году Ассоциацией Ревматологов России была предложена новая рабочая классификация

ревматической лихорадки, в основе которой осталась основная рубрификация, исключая варианты течения

Ревматизма, уточнены названия форм ревматической лихорадки. В этой классификации, приведенной в

Таблице 4, полностью исключен раздел по оценке степени активности ОРЛ.

Клиника острой ревматической лихорадки чрезвычайно полиморфна, зависит от остроты

(степени активности) процесса, первичного или рецидивирующего его характера, числа вовлеченных в

Поиск по сайту: