Диагностические методы, к которым относят определение функции внешнего дыхания (ФВД), анализ

Крови, исследование мокроты, рентгенологическое исследование, бронхологическое исследование

(фибробронхоскопия) и ЭКГ.

При исследовании ФВД обязательным является определение следующих показателей:

жизненной емкости легких (ЖЕЛ), ОФВь индекса Тиффно (соотношение ОФВ]/ФЖЕЛ). Основным

критерием, определяющим бронхиальную обструкцию, является падение показателя ОФВ! до уровня менее

80% от должных величин. Бронхиальная обструкция считается хронической, если она регистрируется при

Проведении повторных спирометрических исследований как минимум 3 раза в течение 1 года, несмотря на

Проводимую терапию. Показатель ОФВ), благодаря хорошей воспроизводимости и простоте измерения, в

Настоящее время является общепринятым для определения степени обструкции при ХОБЛ.

В норме в зрелом возрасте отмечается ежегодное падение ОФВ, в пределах 30 мл в год. Для

Больных ХОБЛ характерно ежегодное уменьшение его величины более чем на 50 мл в год. К признакам

Бронхиальной обструкции относятся также увеличение остаточного объема легких, уменьшение

Скоростных показателей выдоха (максимальной и пиковой скорости выдоха).

Для выявления гипоксемии и гиперкапнии проводится исследование газов крови. Для

Измерения насыщения крови кислородом в рутинной практике рекомендуется пульсоксиметрия, которая

Дает возможность регистрировать уровень оксигенации (сатурации кислорода). При уменьшении этого

показателя до 92-94% следует исследовать газы крови.

При обострении воспалительного процесса в клиническом анализе крови может отмечаться

Нейтрофильный лейкоцитоз с палочка ядерным сдвигом и увеличение СОЭ, однако эти изменения

Практически никогда не принимают выраженного характера, а в большинстве случаев отсутствуют. С

Развитием гипоксемии формируется полицитемический синдром, для которого характерно изменение

гематокрита (более 47% у женщин и более 52% у мужчин), повышение числа эритроцитов, высокий

Уровень гемоглобина, уменьшение СОЭ и повышенная вязкость крови.

Цитологическое исследование мокроты дает информацию о характере воспалительного

Процесса и его выраженности. Признаки воспаления — повышение вязкости, наличие бронхиального

Эпителия, нейтрофилы. Бактериологический анализ полезен для идентификации возбудителя, особенно при

Признаках гнойного процесса в бронхах, и для определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Обязательной считается рентгенография грудной клетки, служащая не только для диагностики

Поиск по сайту: