Этап - сестринское обследование (сбор информации)

ГООУ СПО «Мурманский медицинский колледж»

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТОВ

Методическая разработка

Для медицинских сестёр

И студентов по специальности 060109 «Сестринское дело».

Манаева Л.О.

Мурманск.

Год.

Сестринский процесс при инсультах (первые дни заболевания).

этап - сестринское обследование (сбор информации).

Медсестра должна знать:

-принципы этики и деонтологии

-правовой аспект

-принципы вербального и невербального общения

-факторы риска развития инсультов

-проявления инсультов

-методику проведения беседы с пациентом и родственниками

-методику проведения объективного обследования

-норму и отклонения от нормы результатов лабораторных и дополнительных методов обследования

Медсестра должна уметь:

-общаться с пациентами, родственниками, коллегами

-осуществлять сестринское обследование

-пользоваться справочниками и специальной литературой

Источники информации:

-пациент и его близкие

-медицинская документация

-коллеги

-документация и сотрудники различных учреждений

-медицинская литература и справочники

Особенность: в остром периоде инсульта пациент далеко не всегда может быть источником информации в связи с тяжестью состояния, нарушением сознания и/или нарушениями речи. Источники информации могут вообще отсутствовать (например, человек найден без сознания на улице).

Сбор информации, иначе, сестринское обследование, включает в себя субъективное обследование и объективное обследование.

При субъективном обследовании необходимо получить сведения:

- Жалобы – то, что беспокоит пациента в настоящий момент. Жалобы выявляются целенаправленно. В связи с тяжестью состояния, нарушением сознания или нарушениями речи пациент может не предъявлять никаких жалоб.

- Анамнез заболевания – когда, как и при каких обстоятельствах появились признаки заболевания, последовательность и динамика развития проявлений.

- Анамнез жизни. Позволяет выявить факторы, предрасполагающие и провоцирующие инсульт. Имеют значение: уровень и характер нагрузок на работе и дома, уровень эмоционального стресса, режим труда и отдыха, степень двигательной активности, характер питания, наличие вредных привычек, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других хронических заболеваний, преходящие нарушения мозгового кровообращения или инсульты в анамнезе; при наличии артериальной гипертензии осуществление самоконтроля уровня артериального давления и его коррекция, уровень знаний о своём здоровье и о лечении имеющихся хронических заболеваний, отношение к своему заболеванию.

Данную информацию получает врач, но медицинская сестра может быть первым медицинским работником, который имеет дело с таким пациентом, в этом случае она сама будет источником информации и сможет передать её врачу.

Данную информацию медицинская сестра сможет использовать при уходе за пациентом.

Данная информация поможет определить неотложное состояние и правильно оказать помощь.

Данная информация поможет грамотно осуществлять уход.

Поиск по сайту: