АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Кровотечения. Кровопотеря

Читайте также:
  1. Желудочно-кишечные кровотечения.

1. Кровотечение.

Кровотечение – прижизненное истечение крови из просвета кровеносного сосуда или полостей сердца вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки в ткани, полости, окружающую среду.

1. Кровотечение – кровь поступает во внешнюю среду, полый орган, полости организма

2. Кровоизлияние – кровь пропитывает окружающие ткани

3. Гематома – кровь вызывает расслоение тканей, органов с образованием искусственной полости, заполненной кровью

исходы: рассасывание, нагноение, организация

пульсирующая гематома – если полость гематомы сообщается с просветом сосуда

 

Классификация
(по типу поврежденного сосуда)

1. Артериальное – кровь ярко алого цвета истекает быстро, под давлением, пульсирующей струей, с высокой скоростью. V кровопотери определяется калибром сосуда и характером повреждения (боковое, полное и пр.)

2. Венозное – постоянное истечение крови вишневого цвета, с меньшей скоростью (опасность воздушной эмболии при повреждении вен шеи)

3. Капиллярное – кровоточит вся раненая поверхность, из капилляров, мелких артерий и вен

4. Паренхиматозное – при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки, легкие), по сути капиллярное К., но более опасно, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов.

 

Классификация
(по механизму возникновения)

Haemorrhagiaperrhexin – К. при механическом повреждении (открытая и закрытая травма, оперативное вмешательство) или самопроизвольном разрыве стенки сосуда (аневризма, варикозное расширение вен)

Haemorrhagiaperdiabrosin – К. при аррозии (разрушении, изъязвлении, некрозе) стенки сосуда вследствие патологического процесса (воспалительный процесс, опухоль, ферментативный перитонит)

Haemorrgagiaperdiapedesin – К. при нарушении проницаемости стенки на микроскопическом уровне

1. Коагулопатии: дефицит фибриногена, факторов свертывания крови, прием антикоагулянтов, гиповитаминоз К, аутоиммунные состояния

2. Тромбоцитопатии: болезнь Верльгофа, лейкозы, опухоли, лучевая болезнь, инфекции, передозировка аспирина

3. Вазопатии: болезнь Шенлейн-Геноха, Рандю-Ослера, гиповитаминоз С или Р

4. Смешанные: ДВС-синдром при шоке, ожогах, кровопотере, укусах змей, массивной гемотрансфузии)

 

Классификация
(по отношению к внешней среде)

1) Наружное (кровь истекает во внешнюю среду)

· Скрытое (изливается в полости, сообщающиеся с внешней средой в измененном или неизмененном виде через некоторое время появляется снаружи). К. из ЖКТ (рвота «кофейной гущей», мелена), гемобилия, гематурия

· Явное (через поврежденные покровные ткани)

2) Внутреннее (кровь изливается в просвет внутренних органов, ткани и полости, не сообщающиеся с внешней средой)

1.Кровотечения в ткани и слизистые оболочки:

· Петехии – точечные кровоизлияния в кожу 1-2 мм

· Экхимозы – кровоизлияние в кожу или слизистые более 3 мм

· Пурпура – множественные кровоизлияния в кожу и слизистые

2.Кровотечения в полости (гематома, гемоторакс, гемоперикард, гемартроз, гемоперитонеум)

Классификация
(по времени возникновения)

1) Первичное – непосредственно связано с повреждением сосуда во время травмы (проявляется сразу или в первые часы)

2) Вторичное К.:

· Раннее (неск. часов – 3 суток после повреждения) вследствие

1. соскальзывания с сосуда лигатуры,

2. вымывания тромба при повышении системного давления, ускорения кровотока, уменьшения спазма сосуда

Позднее (аррозивное) (более 3 суток после повреждения) связано с деструкцией сосудистой стенки в результате развития в ране инфекционного процесса

 

Классификация
(по течению)

} Острые: быстрая кровопотеря приводит к быстрой анемии, гипоксии

} Хронические: кровопотеря происходит медленно, постепенно, организм успевает адаптироваться

 

Показатель легкойстепени среднейтяжести тяжелойстепени Кр. тяжелойстепени
ДефицитОЦК, % До 20 20-30 30-40 > 40

Классификация
(по степени тяжести кровопотери)

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)