АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Підготовка пацієнта для збирання калу на приховану кров

Читайте также:
  1. IV. Підготовка сержантів (старшин) і кваліфікованих солдатів (матросів)
  2. VI. Підготовка процесуальних документів до практичного заняття – до 5 балів за кожний документ
  3. В чому ви вбачаєте зміст поняття “соціальні ілюзії”?(Підготовка зазначеної доповіді є формою індивідуальної роботи; обов’язкова до виконання;форма виконання - письмова).
  4. В чому ви вбачаєте зміст поняття “соціальні ілюзії”?(Підготовка зазначеної доповіді є формою індивідуальної роботи; обов’язкова до виконання;форма виконання - письмова).
  5. Виявлення та підготовка до буріння пасток нафти і газу
  6. ВІЙСЬКОВО-ТЕХНІЧНА І ВІЙСЬКОВО-СПЕЦІАЛЬНА ПІДГОТОВКА
  7. Встановлюється між співрозмовниками, можна назвати її етапи: підготовка до бесіди,
  8. Годування пацієнта через гастростому
  9. Додаток. ПРОБЛЕМИ ПАЦІЄНТА, ЩО ВИНИКАЮТЬ УНАСЛІДОК ЗАХВОРЮВАНЬ СИСТЕМ ОРГАНІВ
  10. ДОПОМОГА ПАЦІЄНТАМ ПІД ЧАС ПРИЙМАННЯ ЇЖІ.
  11. етап: Підготовка наради
  12. Засновницьки документи підприємства та їх підготовка.

Знаходження крові в калі має велику діагностичну цінність для виявлення виразок і новоутворень в органах травлення. Колір калу змінюється тільки при значних кровотечах; незначні домішки крові визначаються лише спеціальними хімічними пробами, а тому і є такий термін "прихована кров", отже, в нормі реакція на приховану кров негативна.

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Підкладне судно або нічний горщик.

2. Чиста суха скляна банка ємністю 250 мл з кришкою.

3. Дерев'яна паличка або дерев'яний шпатель.

4. Супроводжуюча етикетка (направлення).

5. Гумові рукавички.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

- провести психологічну підготовку пацієнта;

- пояснити мету і провести інструктаж про правила взяття калу на дане дослідження;

- підготувати чисту суху скляну банку ємністю 250мл з кришкою;

- написати направлення, в якому вказати дані;

- прикріпити супроводжувальну етикетку (направлення) до банки;

- в банку поставити дерев’яну паличку або дерев’яний шпатель;

- для стаціонарного пацієнта підготовлену банку з кришкою і дерев’яним шпателем принести в палату звечора.

ІV. Основні етапи виконання навику:

1. Протягом 3-х днів до дослідження пацієнт повинен знаходитися на безгемоглобіновій дієті: з раціону виключити м'ясо, рибу, печінку, ікру, яєчні страви, всі види зелених овочів, буряк, помідори, яблука, гранати.

2. Протягом 3-х днів не можна приймати медикаменти, що містять залізо, йод, бром, вісмут.

3. В дні підготовки до дослідження не проводити пацієнту промивання шлунка, зондування, не ставити клізми.

4. При кровоточивості ясен протягом 3-х днів не чистити зуби щіткою;

5. Необхідно виключити потраплення крові з інших джерел (носова крово­теча, кровотеча після видалення зуба).

6. Для дослідження за допомогою дерев'яної палички або дерев'яного шпателя взяти 10-20г ранкового свіжовиділеного калу із різних місць (із зовнішньої поверхні та внутрішньої частини).

7. При закрепах кал збирається в будь-який час після випорожнення.

8. У пацієнтів, які перебувають на ліжковому режимі, кал спочатку збира­ють у сухе чисте підкладне судно (пацієнт не повинен сюди мочитися). З судна шпателем відібрати кал у банку.

9. Відправити зібраний матеріал у лабораторію.

 

 

Клізма очисна

 

Оснащення: кухоль Есмарха, стерильний наконеч­ник (в упаковці), вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в постелі), рукавички, клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті)

 

Етапи Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури Пацієнт заохочується до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію
2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою, Забезпечується інтимність виконання процедури
3. Підготовка необхідного оснащення Необхідна умова для проведення процедури
4Вимити та висушити руки, одягнути маску. Надіти рукавички Забезпечується інфекційна безпека
5. Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закрити вентиль, налити в кухоль 1 л води, закріпити кухоль на штативі на висоті 1 м від рівня кушетки (у домашніх умовах - використовувати допоміжні пристрої), відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник. Температура води залежить від мети постановки клізми: - при атонічних закрепах – 18-20°С; - при спастичних закрепах -35-37°С; - в інших випадках – 28-30°С. За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном Перевіряється прохідність системи. Холодна вода стимулює перистальтику кишок. Тепла вода зменшує спазм непосмугованих м'язів і сприяє випорожненню кишок. Вода індиферентної температури розріджує калові маси і викликає перистальтику. Полегшується введення наконечника в пряму кишку, уникаються неприємні відчуття у пацієнта
6. Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз, і постелити на неї пелюшку. Попросити пацієнта лягти на лівий бік або допомогти йому. Якщо процедура виконується в ліжку, використовувати для переміщення на лівий бік процедуру 4.27. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині Забезпечується стікання води в таз у разі нетримання її впрямій кишці. У зв’язку з анатомічною особливістю розташування прямої та сигмоподібної кишок полегшується виконання процедури. Допустиме положення для виконання даної процедури
7. Виконання процедури Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обережно увести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (3-4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см Анатомічна особливість вигинів прямої кишки
8. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить в кишку, підняти кухоль вище ніж на 1 метр або змінити положення наконечника. У разі відсутності результату замінити наконечник Уникаються неприємні відчуття у пацієнта. Отвір наконечника може закриватися каловими масами або притискатися до стінки кишки
9. Запропонувати пацієнту глибоко дихати Покращується проходження води в кишках за рахунок зміни внутрішньочеревного тиску
10. Після введення води в кишку закрити вентиль і обережно витягти наконечник. Від'єднати наконечник і покласти його в посудину з дезінфекційним розчином. Зняти рукавички Не допускається травмування слизової оболонки кишки. Забезпечується інфекційна безпека
11. Нагадати пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5-10 хв Час, необхідний для розрідження калових мас і початку перистальтики
12. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з'явилися позиви на дефекацію (або покласти судно) Виключається ризик падіння при ходьбі. Виключається забруднення приміщення
13. Переконатися, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії) Оцінка ефективності процедури
14. Закінчення процедури Якщо пацієнт безпомічний, надіти рукавички і витерти туалетним папером шкіру в ділянці відхідника в напрямку спереду назад (у жінок). Потім вимити промежину Забезпечується інфекційна безпека
15. Зняти рукавички і вимити руки Забезпечується інфекційна безпека
16. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта Забезпечується послідовність медсестринського догляду
Клізма послаблювальна (олійна)

 

Оснащення: грушоподібний балон або шприц Жане, стерильна газовивідна трубка (в упаковці), вазелін, шпатель, олія (вазелінова, рослинна) 50-100 мл (за призначенням лікаря), рукавички, туалетний папір, клейонка, пелюшка, ширма (якщо процедура виконується в палаті), лоток

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)