|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Метастазами в легені
План променевого дослідження хворого З діагнозом: рак сечового міхура з метастазами в легені
Виконала: студентка ІІІ курсу мед. факультету №1 13 – а групи Хромих К.В.
План променевого обстеження хворого з діагнозом: рак сечовогоміхура з метастазами в легені Сечовий міхур: 1. Цистографія 2. Пневмоцистографія 3. Цисто-періцистографія 4. Тазова флебографія 5. УЗД 6. Внутрішньоміхурова ультрасонографія 7. Лімфосцинтиграма і лімфосканограма 8. Компьютерна томографія 9. Оптическая когерентная сонографія 10. Магнітно – резонансна томографія
Органи дихання (легені) 1. Рентгенографія
Список використаної літератури
1. Цистографія
Для цистографії використовують 15% суміш сірчано-кислого барію і повітря, що називається осадова цистограма. Рентгенівські знімки роблять у двох проекціях: при положенні хворого на спині і в косому положенні. Низхідна (екскреторна урографія) цистограма дозволяє встановити дефект наповнення при екзофітному рості пухлини і деформацію або асиметрію міхура при інфільтруючому рості новоутворень.
рис. 1 рис. 2 рис. 3
На рис. 1 показана екскреторна урограмма через 30хв – затримка контрастної речовини у лівій нирковій мисці. Стаз контрастної речовини в тазових відділах обох сечоводів, евакуація контрастної речовини в сечовий міхур. Дефект наповнення, що займає майже всю ліву стінку сечового міхура.
На рис. 2 показана екскреторна урограмма, на якій видно пухлину сечового міхура, що інфільтрує дно і ділянку звуження сечівників. Чітке зображення контрастної речовини в ниркових мисках і сечівниках пов’язано із порушенням динаміки випорожнення.
На рис. 3 показана екскреторна урограмма, де чітко видно пухлину, що займає ділянку шийки, дна, правої половини стінки сечового міхура і утруднює відтік сечі із правої нирки. Контрастна речовина добре видна у правій нирковій мисці і в сечівнику на всьому протязі. Зліва чіткого зображення ниркової миски не отримано.
При висхідній цистограмі, що виконується з контрасною речовиною можна оцінити інфілтративний рістновоутворень. На цистограмі вдається отримати зображення контурів сечового міхура, відмітити розподілення контрасної речовини в сечовому міхурі. Якщо пухлина доброякісна стінка міхура має гладкі, рівні, не потовщені контури. При неінфільтруючих злоякісних пухлинах виявляється дефект наповнення, при інфільтруючих – асиметрія, з’їденість контурів, припіднятість дна і шийки сечового міхура над лобковим з’єднанням, скошеність контурів сечового міхура. На малюнках приведених нижче зображено осадові цистограми раку сечового міхура.
рис. 4
Рис. 5 Рис. 6
рис. 7 Рис. 4. Осадова висхідна цистограма. Дві папілярні пухлини на тонкій ніжці поблизу шийки міхура. Рис. 5. Осадова цистограма. Вибухаюча в порожнину сечового міхура пухлина на широкій основі, що закриває вихід із нього. Рис. 6.Осадова цистограма. Ракова пухлина в ділянці верхівки сечового міхура. Рис. 7 Осадова цистограма. Контури сечового міхура рівні, справа невеликих розмірів пухлина з чіткими межами.
Пневмоцистографія Заключається в інсуфляції кисню в cavum Retzi і в наступному роздуванні газом сечового міхура. Надлобкову ділянку обробляють 5% розчином йоду. По середній лінії живота, відступивши на два поперечні пальці від лобкової кістки, 0,5% розчином новокаїна проводять анестезію шкіри, апоневроза, м’язів і передміхурового простору. У навколоміуровий простір вводять 250мл кисню. В сечовий міхур вводять гумовий катетер, після випорожнення сечового міхура вдувають 150мл кисню, виймають катетер і проводять серію рентгенівських знімків у передній, косих і аксіальних проекціях. На пневмоцистограмах при інфільтрації пухлини в стінку міхура визначається потовщення стінки, нерівність і нечіткість контурів. На знімках, проведених при пневмоперіцистографії, в поєднанні із осадовою пневмоцистографією, вдається виявити наявність пухлини, локалізацію, форму і величину новоутворення, а також проростання її в стінку сечовго міхура. рис.8 рис. 9 рис.10
Рис. 8. Пневмоцистограмма. Великих розмірів пухлина сечового міхура Рис. 9. Осадова пневмоцистографія в боковій проекції. Папілярний рак сечового міхура. Рис. 10. Осадова пневмоцистографія. Пухлина сечового міхура.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |