|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Приложение № 3 к Договору № 1116/2015 от 16.04.2015гПрограмма «ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — Бизнес»
СТОИМОСТЬ – 6 022,00 руб
I. По данной программе Застрахованному предоставляются следующие услуги: 1. Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров службы «Ассистанс»; 2. Услуги службы скорой и неотложной медицинской помощи: проведение экстренных лечебных манипуляций, при необходимости, госпитализация в стационар; 3. Медицинская транспортировка; 4. Госпитализация (экстренная и плановая) Застрахованного в базовые клиники СЗАО «Медэкспресс» и специализированные научные медицинские учреждения и медицинские центры г. Архангельска, указанные в программе, по направлению врачей службы «Ассистанс». Исключение: случаи, когда по жизненным показаниям (угроза смерти или наступление осложнений) необходима госпитализация в ближайшее лечебное учреждение; При невозможности оказания услуг в базовых медицинских учреждениях, указанных в программе, госпитализация осуществляется в медицинские учреждения Санкт-Петербурга по направлению врачей службы «Ассистанс». 5. Пребывание в маломестных палатах профильных отделений во время стационарного лечения, либо перевод в них в течение 48 часов с момента поступления (за исключением отделений и палат категории «люкс»); 6. Стационар дневного пребывания на базе стационарного ЛПУ; 7. Лекарственное обеспечение в период пребывания на стационарном лечении; 8. Контроль качества проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы СЗАО «Медэкспресс»; 9. Организация и оплата экстренной медицинской помощи при поездках на территории Российской Федерации (на расстояние более 100 километров за пределы места постоянного жительства), в соответствии с программой страхования (за исключением расходов, связанных с заболеваниями и травмами, полученными при занятиях профессиональным спортом, а также спортом, связанным с повышенным риском для жизни и здоровья/риском получения травмы). Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом; 10. Организация и оплата экстренной медицинской помощи за рубежом, в соответствии с условиями «Международного полиса страхования путешествующих» СЗАО «Медэкспресс», по стандартной программе «А» с лимитом 30 000 у.е. на одну поездку продолжительностью не более 15 календарных дней с территорией покрытия «весь мир, исключая страны Северной и Южной Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, Японию, Австралию, Новую Зеландию, Океанию, Израиль». Пункт 2.6 Договора страхования не распространяется на услуги, предоставляемые в соответствии с настоящим пунктом. II. Страховыми случаями по программе «ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — Бизнес» являются: Госпитализация Застрахованного, для оказания ему необходимой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания: · болезни эндокринной системы, аллергические состояния, анафилаксия; · болезни нервной системы и органов чувств; · болезни сердечно-сосудистой системы; · болезни органов дыхания; · болезни органов пищеварения; · болезни мочевыводящей системы; · гинекологические заболевания; · болезни кожи и подкожной клетчатки; · болезни костно-мышечной и соединительной ткани; · травмы и отравления; · инфекционные заболевания, включая острый гепатит А; · острые, неточно обозначенные состояния. Покрываются расходы на: Консультации врачей–специалистов, проведение клинико–лабораторных, биохимических, гормональных, аллергологических, бактериологических, рентгенологических (в т. ч. ядерно-магнитного резонанса, компьютерной томографии), эндоскопических, ультразвуковых (в т. ч. доплеровского, дуплексного сканирования), инструментальных методов исследования, консервативных и оперативных методов лечения, физиотерапевтического лечения, проведение одного курса лечебного массажа, мануальной терапии, акупунктуры.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению Страховщика, при наличии направления от врача. В случае госпитализации Застрахованного не через страховую компанию, СЗАО «Медэкспресс» не несёт ответственность за некачественное и несвоевременное оказание медицинской помощи, а предоставленные услуги оплате не подлежат. Плановая госпитализация осуществляется не менее чем за 14 дней до окончания действия договора страхования
III. К страховым случаям не относится: Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финансируется (оплачивается) за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с момента ввода режима карантина). ВИЧ-инфекции, ВИЧ ассоциированные, онкологические заболевания- с момента установления диагноза. Лучевые поражения, сахарный диабет 1-го типа и его осложнения (в том числе диабетическая стопа), гепатиты В и С, хронические гепатиты всех форм, цирроз печени, обследование и лечение состояний, являющихся следствием ранее перенесенного гепатита, обследование и лечение глубоких микозов. Системные заболевания (ревматические болезни) - обследование и лечение системных поражений соединительной ткани, сосудов, воспалительных полиартропатий. Дегенеративно-дистрофические и демиелинизирующие заболевания нервной системы, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха.
Не покрываются расходы на: · лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических исследований - при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ, вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации). · лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток суицида; · лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома; · проведение нетрадиционных методов диагностики и лечения, не предусмотренных официальными стандартами: методы Фолля и Накатани; остеопатическое лечение; экстрасенсорные методики, лечение у целителей и гомеопатов; · проведение баротерапии, методов экстракорпоральной гемокоррекции, гирудотерапии, мониторной очистки кишечника; · услуги психотерапевта, психоаналитика, сексопатолога, психолога; · косметологические услуги, оздоровительные мероприятия, санаторно-курортное лечение; · реабилитационное лечение; · планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т. д.), экстракорпоральное оплодотворение; обследование и лечение бесплодия, нарушений менструального цикла (кроме маточных кровотечений); угрожающие и криминальные аборты; · ведение беременности акушером-гинекологом, обследование и лечение, направленное на сохранение беременности, прерывание беременности, родовспоможение; · обследование иммунного статуса, иммуноглобулинотерапию, молекулярно-генетическое исследование гемостаза, исследования на ВАТ и ВА, аллергологическую специфическую десенсибилизацию; · лечение генетических заболеваний, связанных с врожденными аномалиями и пороками развития; · диагностика и лечение заболеваний волос, всех видов новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки псориаза; · проведение коронаро-ангиографии, рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения; · операции на открытом сердце (исключение – травмы сердца). операции по трансплантации органов и тканей, пластике, протезированию, баллонной дилятации, операций АКШ, стентирование; · операции, восстанавливающие коронарный кровоток и кровоток в бассейне сонных артерий · операции по установке кардиостимуляторов (включая их стоимость) и мероприятия по их программированию; проведение ангиографии, независимо от применяемых методик, позитронно-эмиссионной томографии, гидро – МРТ; § костно - реконструктивные операции, за исключением тех, необходимость в которых возникла в связи с травмой, произошедшей в период действия настоящего договора страхования, эндоскопические операции на суставах; внутрисуставные вмешательства за исключением тех, необходимость в которых возникла в связи с травмой, произошедшей в период действия настоящего договора страхования; § нейрохирургические операции; · хирургическую и лазерную коррекцию зрения; · не оплачиваются протезы, эндопротезы, стенты, катетеры, трансплантанты, имплантанты; · не оплачиваются металлоконструкции импортного производства; · склеротерапию, турбофлебодеструкцию, крио- и лазеротерапию; · плановое лечение осложнений, возникших в связи с операционным вмешательством, проведенным до срока действия договора страхования; · проведение хронического гемодиализа; · обследование и лечение расстройства сна, ронхопатия; · обследование для плановой госпитализации; · стоматологическое лечение.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.011 сек.) |