АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

VII ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Читайте также:
  1. I ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  2. II ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  3. III ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  4. IX ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  5. VI ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  6. VIII ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  7. XI ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  8. БЛОКОВЫЙ НЕРВ (NERVUS TROCHLEARIS) IV ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
  9. В происхождении шизофрении могут участвовать генетические и дофаминергические факторы, а также факторы, определяющие рост и развитие нервов
  10. Ввігнутий тип: середньослабка нервова система
  11. Восьмая пара черепных нервов N. vestibulocochlearis (преддверно-улитковый нерв)

Смешанный нерв имеет двигательные, парасимпатические
(секреторные) и чувствительные (вкусовые) волокна.

Рис.123. Схема общего плана строения лицевого нерва.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:

двигательные волокна

чувствительные волокна:

общая чувствительность

вкусовая чувствительность х

парасимпатические преганглионарные волокна — — — парасимпатические постганглионарные волокна ……………...
1— контуры ромбовидной ямки (fossa rhomboidea);

2 — ядра лицевого нерва, находящиеся в дорсальной части
моста: а — nucleus nervi facialis (ядро лицевого нерва), дви­-
гательное. Проецируется на ромбовидную ямку латеральнее
лицевого бугорка (colliculus facialis). Ядро состоит из раз-­
личных клеточных групп. Среди них выделяют две главные
группы, которые образуют верхнюю и нижнюю части ядра,
б — nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделитель­-
ное ядро), парасимпатическое, в — nucleus tractus solitarii
(ядро одиночного пути), чувствительное, общее с IX и X па­-
рами черепных нервов. Nucleus tractus solitarii et nucleus sa­-
livatorius superior считаются принадлежащими промежуточ­-
ному нерву (nervus intermedius). Волокна промежуточного
нерва проходят в составе лицевого нерва;

3 — nervus facialis (лицевой нерв) выходит из мозга в мо-
сто-мозжечковом углу—между мостом (pons) и продолгова-­
тым мозгом (medulla oblongata), сзади от средней ножки моз-­
жечка (pedunculus cerebellaris medius) вместе с VIII парой
черепных нервов;

4 — porus acusticus internus (внутреннее слуховое отвер­-
стие), через которое нерв входит во внутренний слуховой про-­
ход, а затем в канал лицевого нерва;

5— meatus acusticus internus (внутренний слуховой про­ход), где проходят лицевой нерв и VIII пара черепных нер­вов;

6 — fundus meatus acustici interni (дно внутреннего слухо-­
вого прохода) имеет множество отверстий, через которые
проходят волокна VII и VIII пар черепных нервов;

7 — далее лицевой нерв проходит в лицевом канале (ca-­
nalis facialis), который представляет собой костный канал в
толще каменистой части височной кости. В нем различают
три отдела, и нерв повторяет все изгибы канала: а — нерв
идет горизонтально, поперечно длиннику каменистой части
височной кости, направление — вперед и латерально, б
нерв под прямым углом поворачивает назад (в области
коленца лицевого канала — geniculum canalis facialis), прохо­-
дит горизонтально вдоль каменистой части височной кости,
направление — назад и латерально. Лицевой нерв в этом от­-
деле канала располагается на медиальной стенке барабанной
полости (cavum tympani), в ее верхней части, отделен от ба­-
рабанной полости костной пластинкой, в — нерв делает вто­-
рой изгиб у задней стенки барабанной полости и принимает
вертикальное направление, проходя впереди сосцевидной пе­-
щеры (antrum mastoideum);

8 — foramen stylomastoideum (шилососцевидное отвер­-
стие), через которое лицевой нерв выходит из полости че­
репа;


12

27

9 — nervus facialis по выходе из черепа изгибается вперед, входит в околоушную железу (glandula parotis) и делится на конечные ветви.

Состав волокон лицевого нерва

10 — двигательные волокна составляются аксонами нерв­-
ных клеток двигательного ядра. Двигательные волокна иннер-
вируют мышцы, развивающиеся на основе второй висцераль­-
ной дуги — мимические мышцы и m. stapedius, m. stylohyoi-
deus, venter posterior m. digastrici;

11 — парасимпатические (секреторные) волокна являются
аксонами клеток верхнего слюноотделительного ядра (nucle­-
us salivatorius superior). Это преганглионарные волокна, от­-
ходящие от лицевого нерва в виде ветвей;

12 — ветви лицевого нерва, содержащие преганглионарные
парасимпатические волокна, направляются к узлам, располо­-
женным по ходу тройничного нерва;

13 —парасимпатические узлы. В них переключаются пре­ганглионарные парасимпатические волокна лицевого нерва;

14 — постганглионарные волокна идут далее уже в составе
чувствительных ветвей тройничного нерва (они на схеме обо­-
значены цифрой V) и иннервируют все железы в области го­-
ловы— железы слизистых оболочек, слезную железу и слюн­-
ные (кроме околоушной);

15 — ganglion geniculi (узел коленца). Чувствительный
узел, расположен в области первого изгиба канала лицевого
нерва — коленца лицевого канала (geniculum canalis facia­-
lis). Состоит из псевдоуниполярных клеток, отростки которых
составляют чувствительные волокна лицевого нерва (прово-­
дят специальную чувствительность — вкусовую): 15 а — ден-
дриты нервных клеток узла идут в составе ветвей лицевого
нерва на периферию — к рецепторам слизистых оболочек (нё­-
ба и передних двух третей языка), 15 б —аксоны нервных
клеток проходят в составе лицевого нерва к мозгу, к чувстви­-
тельному ядру—ядру одиночного пути (nucleus tractus soli-

tarii).

Лицевой нерв имеет множественные связи с V и IX пара­ми черепных нервов (связи на схеме не обозначены).

Рис. 124. Схема ветвей лицевого нерва. УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:

 

двигательные волокна

чувствительные волокна:

общая чувствительность

вкусовая чувствительность х парасимпатические преганглионарные волокна — — — парасимпатические постганглионарные волокна ……………...

симпатические постганглионарные волокна ОООООООООО


1 — контуры ромбовидной ямки;

2 — ядра лицевого нерва;

3 — лицевой нерв по выходе из мозга;


28б


4 —porus acusticus internus (внутреннее слуховое отвер­стие);

5 — ganglion geniculi (узел коленца);

6 — nervus petrosus major (большой каменистый нерв) от­-
ходит на уровне коленца лицевого канала (geniculum canalis
facialis). Состоит из волокон вкусовой чувствительности
(дендриты псевдоуниполярных клеток узла коленца) и пре-
ганглионарных парасимпатических волокон (аксоны клеток
верхнего слюноотделительного ядра), т. е. из волокон проме­-
жуточного нерва (nervus intermedius);

7—hiatus canalis nervi petrosi majoris (расщелина ка­нала большого каменистого нерва). Через нее нерв выходит из височной кости и проходит в борозде большого каменисто­го нерва (sulcus nervi petrosi majoris) на передней поверх­ности каменистой части височной кости, где имеет связи с малым каменистым нервом (п. petrosus minor) из IX пары черепных нервов;

8 — foramen lacerum (рваное отверстие), через которое нерв выходит из полости черепа, располагаясь латеральнее внутренней сонной артерии;

9 —a. carotis interna et plexus caroticus internus (внутрен­няя сонная артерия и внутреннее сонное сплетение);

10 — nervus petrosus profundus (глубокий каменистый
нерв) отходит от внутреннего сонного сплетения (plexus caro­-
ticus internus) и далее проходит вместе с большим камени­-
стым нервом (nervus petrosus major);

11 — canalis pterygoideus (крыловидный канал). В нем
проходит одноименный нерв — nervus canalis pterygoidei, ко­-
торый состоит из большого и глубокого каменистых нервов
(nervus petrosus major et nervus petrosus profundus). Через
канал nervus canalis pterygoidei проникает в крылонёбную
ямку (fossa pterygopalatina);

12 — ganglion pterygopalatinum (крылонёбный узел), па-­
расимпатический, расположен возле второй ветви тройничного
нерва. В нем переключаются парасимпатические волокна
большого каменистого нерва (nervus petrosus major). Пост-
ганглионарные волокна идут в составе ветвей тройничного
нерва, иннервируют слезную железу (n. zygomaticus, n. lacri-
malis) и железы слизистых оболочек носовой полости и нёба
(nervi nasales posteriores et nervi palatini). Волокна вкусовой
чувствительности проходят рядом c узлом, а далее, также в
составе ветвей тройничного нерва, иннервируют слизистую
оболочку нёба (см. тройничный нерв, рис. 117, 118);

13 — chorda tympani (барабанная струна) является конеч­-
ной ветвью промежуточного нерва (nervus intermedius), со­
стоит из чувствительных вкусовых волокон и парасимпатиче­-
ских (секреторных). Проходит в канальце барабанной стру-


ны (canaliculus chordae tympani). Отделяется от лицевого нерва в вертикальном отделе канала лицевого нерва выше шилососцевидного отверстия (foramen stylomastoideum). Вхо­дит в барабанную полость через ее заднюю стенку;

14 — cavum tympani (барабанная полость). Здесь chorda
tympani образует дугу, выпуклостью обращенную кверху,
проходит между молоточком (malleus) и наковальней (incus)
и, не давая никаких ветвей, выходит из полости;

15 — fissura petrotympanica (каменисто-барабанная
щель) — выходное отверстие канальца барабанной струны,
через которое chorda tympani выходит из полости черепа;

16 — chorda tympani далее идет вниз между крыловидны­-
ми мышцами (mm. pterygoidei) и присоединяется к язычному
нерву из третьей ветви тройничного нерва (см. тройничный
нерв, рис. 119);

17 — nervus lingualis (язычный нерв). В его составе вку­-
совые волокна барабанной струны достигают языка, иннерви­-
руют передние две трети слизистой оболочки спинки язы­-
ка— вкусовые сосочки. Парасимпатические (секреторные) во­-
локна барабанной струны направляются к слюнным железам
(glandulae submandibularis et sublingualis), предварительно
переключившись в одноименных узлах;

18 — ganglion submandibulare (поднижнечелюстной узел),
парасимпатический, в нем переключаются парасимпатические
волокна барабанной струны;

19 — чувствительная ветвь от язычного нерва к поднижне-
челюстному узлу;

20 — a. facialis et plexus facialis (лицевые артерия и спле­-
тение);

21 — ветвь лицевого сплетения к узлу (постганглионарные
симпатические волокна);

22 — rami glandulares (железистые ветви).

Двигательные ветви лицевого нерва

23 — nervus stapedius (стременной нерв), тонкая ветвь, от­
ходит в вертикальном отделе канала лицевого нерва на уров­-
не одноименной мышцы, которую и иннервирует;

24 — foramen stylomastoideum (шилососцевидное отвер­-
стие);

25 — nervus auricularis posterior (задний ушной нерв) от­-
ходит тотчас ниже шилососцевидного отверстия, направляет­-
ся назад и вверх позади наружного уха, иннервирует заднюю
и верхнюю ушные мышцы (m. auricularis posterior et m. auri­-
cularis superior) и затылочное брюшко надчерепной мышцы

(venter occipitalis m. epicranii);

26 — ramus digastricus (двубрюшная ветвь) к заднему
брюшку двубрюшной мышцы (venter posterior m. digastrici);


27 —ramus stylohyoideus (шилоподъязычная ветвь) к од­ноименной мышце;

28 а, б — п. facialis в толще околоушной железы (glandula
parotis) делится на две ветви: 28 а — ramus superior (верхняя
ветвь), более мощная, состоит из аксонов клеток верхней час­-
ти двигательного ядра лицевого нерва, 28 б — ramus inferior
(нижняя ветвь) состоит из аксонов клеток нижней части дви­-гательного ядра лицевого нерва. От обеих ветвей отходят ко­-
нечные ветви к мимическим мышцам. Эти ветви имеют много­-
численные связи с ветвями V пары черепных нервов;

29 — plexus parotideus (околоушное сплетение) находится
в толще железы и образовано связями ветвей лицевого нер­-
ва;

30 — rami temporales (височные ветви) отходят в количе-­
стве трех ветвей, иннервируют мышцы ушной раковины, лба и
окружности глаза — m. auricularis superior, m. auricularis an­-
terior, т. epicranius (venter frontalis), m. orbicularis oculi
и др.;

31 — rami zygomatici (скуловые ветви)—две-три ветви,
иннервируют mm. zygomatici et m. orbicularis oculi;

32 — rami buccales (щечные ветви), три-четыре ветви к
мышцам в окружности рта и носа— m. zygomaticus major,
m. risorius, m. buccalis, m. levator labii superioris, m. orbicula­-
ris oris, m. depressor anguli oris и др.;

33 — ramus marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней
челюсти) проходит вдоль края нижней челюсти, иннервирует
мышцы нижней губы и подбородка — m. depressor labii infe-
rioris et m. mentalis;

34 — ramus colli (ветвь шеи) проходит вниз позади угла
нижней челюсти, иннервирует m. platysma. Соединяется с чув­-
ствительной ветвью шейного сплетения — верхней ветвью по­-
перечного нерва шеи (ramus superior n. transversi colli).

Конечные двигательные ветви лицевого нерва к мимиче­ским мышцам в толще железы веерообразно расходятся в раз­ные стороны (вверх, вперед и вниз) по радиусам от уровня наружного слухового прохода. Это обстоятельство учитыва­ется при производстве разрезов на лице — их следует делать по ходу ветвей лицевого нерва, чтобы не рассекать многих ветвей к мимическим мышцам и не вызвать тем самым асим­метрии лица.

Лицевой нерв осуществляет двигательную иннервацию мышц, являющихся производными второй висцеральной ду­ги—всех мимических мышц, широкой подкожной мышцы шеи

(m. platysma), мышцы стремечка, (m. stapedius), заднего брюшка двубрюшной мышцы (venter posterior m. digastrici) и шилоподъязычной мышцы (m. stylohyoideus). Кроме того, лицевой нерв через волокна промежуточного нерва (nervus intermedius), проходящие в его составе, является чувствитель-


ним вкусовым нервом для передних двух третей языка и сек­реторным нервом для слезной железы (glandula lacrimalis) и слюнных желез — поднижнечелюстной (glandula submandi-bularis) и подъязычной (glandula sublingualia),

Лицевой нерв имеет многочисленные связи с V и IX пара­ми черепных нервов и шейными спинномозговыми нервами.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.)