|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Задача № 49В отделении 2-е сутки находится пациентка Н., 22 г., с диагнозом сахарный диабет I типа, впервые выявленный. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание, кожный зуд. Всегда считала, что сахарный диабет – болезнь пожилых людей. Любит сладости, фрукты. Замужем, детей нет. Объективно: кожа сухая со следами расчесов, отеков нет. Рост 164 см, масса тела 58 кг., АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 78 в мин., ЧДД 16 в мин., диурез 3 литра. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку правилам взятия мочи на сахар. 3. Продемонстрируйте технику введения инсулина в область плеча.
Эталон ответа Настоящие проблемы: - дискомфорт из-за жажды, кожного зуда, учащенного мочеиспускания; - дефицит информации. Потенциальные проблемы: - риск развития гипергликемической комы; - риск развития гипогликемической комы; - риск инфицирования из-за повреждения кожи и снижения иммунитета; - риск развития восходящей урогенитальной инфекции; - риск развития сосудистых осложнений (потеря зрения, «диабетическая почка», «диабетическая стопа»); - риск развития парадонтоза, потери зубов; - риск невозможности иметь детей. Приоритетная проблема: дефицит информации. Цель: пациентка продемонстрирует знания о принципах рационального образа жизни при ее заболевании.
План Мотивация 1. Режим палатный, щадящий (избегать физических и психоэмоциональных нагрузок). Предупредить развитие осложнений (комы). 2. Диета № 9, с полным исключением легкоусваеваемых углеводов. Уменьшить риск развития осложнений. 3. Обучение уходу за кожей, промежностью, ногами, полостью рта (исключить использование жестких зубных щеток, полоскать 1% содовым раствором). Профилактика присоединения вторичной инфекции. 4. Беседы о заболевании, необходимости соблюдения назначенного режима, диеты, правилах ухода за полостью рта, ногами, ногтями. Адаптировать пациентку к болезни и лечению, включить её в процесс выздоровления. 5. Обучение технике введения инсулина, правилам самоконтроля сахара крови и мочи. Адаптировать пациентку к новым условиям, сохранить ее независимость и качество жизни. 6. Контроль состояния кожи, полости рта, ног, уровня сахара крови и мочи, гемодинамики. Контроль динамики состояния. Оценка: пациентка демонстрирует знания о принципах рационального образа жизни при ее заболевании. Цель достигнута. Студент доступно объясняет пациентке правила взятия мочи на сахар. Студент демонстрирует на муляже технику введения инсулина.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |