АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Гипертонический криз

Читайте также:
  1. III. Окончание процедуры
  2. Влияние эндогенных факторов на действие препаратов
  3. Внематочная беременность
  4. Время обучения: с «23» декабряя 2013 г. по «31» декабря 2013 г.
  5. Гидроцефалия, микроцефалия у детей, этиология, клиника, лечение. Пороки развития нервной системы у детей.
  6. Гипертоническая клизма
  7. Гипертонические кризы
  8. Глава 4. Ролевое поведение, или какие роли мы выбираем
  9. Гломерулонефрит
  10. Диуретики (салуретики).
  11. Дифференциальная диагностика гангрен

 

Гипертонический криз –это клинический синдром, характеризующийся внезапным и значительным повышением артериального давления выше индивидуально привычных значений у больных, стра­дающих артериальной гипертензией, и сопровождающийся синдромами цереб­ральных, сердечно-сосудистых и общевегетативных нарушений.

Гипертонические кризы могут возникать при любой степени тяжести артериальной гипертензии. Основную роль играет скорость подъема АД и состоя­ние мозгового кровотока. Разработаны следующие кри­терии гипертонического криза:

• относительно внезапное начало;

• индивидуально высокий подъем АД;

• появление жалоб кардиального, церебрального или общевегетативного характера.

Этиология. Причинами развития кризов могут быть дисгормональные нарушения, острая ишемия сердца или головного мозга, психоэмоциональный стресс, метереологические влияния, избыточное потребление соли, воды и кофе, физические перегрузки. Гипертонический криз может вызывать прием некоторых препаратов (индометацин, антидепрессанты) или внезапная отмена гипотензивных препаратов.

Клиническая картина. В клинической картине криза на первый план выступают сим­птомы, связанные с повышением АД. Гипертонический криз обычно возникает более или менее внезапно.

При гипертонических кризах у больных выражена го­ловная боль и она резко усиливается или появляется, если ее до этого не было. Интенсивность ее такова, что для больного мучителен любой шум и любое движение. Головокруже­ние, нарушение равновесия, ощущение, что «все плывет кругом», являются частыми жалобами больных во время криза. К мозговым симптомам криза относятся тошнота и рвота. Соче­тание их с головной болью при тяжелом общем состоянии боль­ного может свидетельствовать о повышении внутричерепного дав­ления и развитии отека мозга.

Ухудшение зрения нередко сопровождает развитие криза. Степень расстройств зре­ния может быть различной: от сетки темных или светлых движу­щихся точек перед глазами до кратковременной потери зрения.

Во время гипертонического криза больные часто жалуются на неприятные ощущения в области сердца: боль, серд­цебиение, перебои, одышка. Реже встречают­ся жалобы на боли в животе.

Больные возбуждены, раздражитель­ны, кожа влажная, красного цвета. Нередко на лице, шее, груди появляются красные пятна; возникают озноб, мышечная дрожь, температура повышается до субфебрильных цифр. В других слу­чаях, наоборот, очевидно резкое угнетение нервной системы: вя­лость, оглушенность, сонливость. Могут наблюдаться мышечные подергивания и даже судороги, между присту­пами которых больной находится в коматозном состоянии.

Постоянным проявлением гемодинамических нарушений при кризе является не только повышение АД, но и другие объективные симптомы. Пульс нередко учащен, хотя часто наблюдается брадикардия и нарушения ритма.

Поскольку при гипертоническом кризе поражаются кровеносные сосуды раз­личных областей, могут наблюдаться патологические изменения в разных органах.

Типичные осложнения гипертонического криза:

1. Острая коронарная недостаточность.

2. Нарушения ритма и проводимости сердца.

3. Острая левожелудочковая недостаточность.

4. Нарушения церебрального кровообращения, ишемические и геморрагические инсульты, отек головного мозга.

5. Отслойка сетчатки глаза, кровоизлияния в сетчатку.

6. Острая почечная недостаточность.

7. Кровотечения носовые, легочные, желудочно-кишечные.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)